Существует общие правила питания при различных заболеваниях почек. Они помогают сберечь функции почек, снизить артериальное давление и отеки. Какую пищу можно или нельзя употреблять зависит от типа конкрементов и реакции мочи. Поэтому стоит правильно употреблять диетическое питание.
Для мочекаменной болезни коррекция питания может быть инструментом для лечения. Но это может быть абсолютно бесполезно. Все зависит от обменных нарушений организма, которые привели к образованию камней и какой состав имеют камни.
Общие правила питания для почечных больных
Некоторые важные правила нужно строго соблюдать в диете при камнях в почках. При появлении симптомов болезни у пациентов рекомендуется:
- Снизить потребление поваренной соли до 7–8 грамм в сутки, а при повышенном артериальном давлении до 5 грамм. Или исключить из рациона полностью.
- Белок нужно уменьшить (мясные и рыбные блюда, яйца, бобовые культуры, творог) до 80 грамм. При почечной недостаточности или обострении пиелонефрита ограничить до 20–40 грамм.
- Мясные бульоны запрещены. В мясных содержится экстрактивные вещества, которые вредны для больной почки.
- Исключить острые, соленые, пряные, копченые изделия, маринады, алкоголь.
- Пища употребляется в 6 приемов, порции небольшие.
- Жиры и углеводы можно есть без особых ограничений. Нельзя только сдобу из дрожжевого теста.
При выявлении болезни необходимо перейти на диету при камнях в почках, это стол №7:
- стол 7А — используется в начале обострения, соль исключается полностью, белок разрешен, но сокращается до 20 грамм в сутки, основное нежирное питание из овощей ;
- стол 7Б — не очень строгий, назначают в начале выздоровления, соль запрещена, можно съедать до 45–60 грамм белка в день;
- стол 7В — назначается при нефротическом синдроме, диета с высоким содержанием белка (110–120 г);
- стол №7Г — при гемодиализе, в нем большая доля протеинов, наличием 2–3 г соли, уменьшается жидкость до 0,7 л/сут.
Диета при мочекаменной болезни: оксалатные камни (оксалаты)
Избыток оксалатов формируется при повышенном употреблении продуктов, содержащих щавелевую кислоту или витамин С. Появляется при увеличенном всасывании щавелевой кислоты. Это связано с дефицитом кальция и витамина В6 в организме.
Важно соблюдать основные принципы питания. Диета при камнях в почках исключает продукты, богатые щавелевой кислотой: салат, шпинат, щавель, свеклу, сельдерей, петрушку, ревень, чай и кофе, шоколад и какао, желе и студни.
Уменьшают в рационе морковь, помидоры, зеленую фасоль, курицу и говядину.
Разрешаются картошка и капуста, тыква, горох, груши, абрикосы, бананы и арбузы. Можно есть разные крупы и молочные продукты.
Запрещено принимать витамин С как пищевую добавку. Убирают из рациона продукты, где аскорбиновая кислота выступает как консервант. Ограничивают такие продукты, в которых много витамина С: цитрусовые, смородина, шиповник, кислые яблоки.
Обязательно нужно есть продукты, богатые витамином В6, кальцием и магнием (картофель, орехи, цельные злаки).
Эффект от щелочного питья не наблюдается. Хорошо помогает фитотерапия из таких растений: марены красильной, листьев березы и корней фиалки.
Диета при мочекаменной болезни: уратные камни (ураты)
Образуются камни при большом содержании в моче конечного продукта пуринового обмена — мочевой кислоты.
Пурины находятся в большом количестве в мясе, особенно молодых животных, субпродуктах, а также в студнях и наваристых бульонах. Избыток пуринов находится в грибах и бобовых растениях. При соблюдении диеты при камнях в почках можно есть белки не чаще 3 раз в неделю.
Быстро снижают экскрецию мочевой кислоты почками алкогольные напитки, особенно вредно пиво и красное вино. Эти продукты при диете должны быть максимально снижены.
В малых количествах пурины содержатся в овощах, крупах и молочных продуктах. При уратном нефролитиазе нужно сидеть на диете из молочно-растительных продуктов. Можно есть картофель, помидоры, сладкий перец, баклажаны. Разрешено употребление гречки, пшена, ячневой крупы и макарон. Ягоды и фрукты можно есть любые и даже в большом количестве.
Мочевая кислота кристаллизуется в кислой среде, поэтому при мочекислых диатезах мочу ощелачивают. Для этого подойдут щелочные минеральные воды (Боржоми, Джермук, Обуховская), лимонный сок и цитратные смеси.
Для фитотерапии используется отвар клевера, листьев черной смородины, цветков василька, корней лопуха.
Диета при мочекаменной болезни: фосфатные камни (фосфаты)
Кальциевые соли фосфорной кислоты (апатиты) появляются в организме при нарушении фосфорно-кальциевого обмена. Важно снижение экскреции кальция почками при болезни.
На появление магниевых соединений (струвитов) влияет инфекция мочевыводящих путей, поэтому для их профилактики важно иметь хороший иммунитет. Но и те и другие кристаллизуются в щелочной среде. Для человека важно при этой диете при фосфатурии, чтобы происходило подкисление мочи.
При фосфатных камнях в почках резко уменьшают в питании некоторые овощи и фрукты. Можно употреблять тыкву, фасоль, спаржу и брюссельскую капусту, и кислые ягоды — клюкву, смородину, бруснику.
Ограничивают употребление молока и молочных продуктов, у них ощелачивающее эффект и содержится много кальция.
Исключают такие продукты, которые повышают секрецию желудочного сока. Это может привести к потере кислых радикалов. Это алкогольные и газированные напитки, кофе, острое и пряности, копчености. Нежелательно утотреблять соленые продукты.
Можно есть мясо, птицу и рыбу, макароны и хлеб, каши и супы, сливочное и растительное масло. Особенно полезно сливочное масло, печень и яичный желток за счет высокого содержания витамина А. Ретинол используется для профилактики инфекций и снижает образование камней.
Рекомендации
Когда пациент постоянного придерживается диеты, нужно периодически есть кальций. Для этого подойдут творог, сыр и орехи. Такая разгрузка предотвращает последствия гипокальциемии и не вызовет рост конкрементов.
При фосфатурии, как и других видах камней нужно много пить. Лучше всего подойдут кислые напитки — морсы из клюквы и брусники, сок из кислых сортов яблок и винограда. Можно пить минеральные воды типа Арзни, Трускавецкая, Саирме.
Используются травяные чаи, особенно с использованием трав, повышающих растворимость фосфатов. Это такие растения: корень лопуха, марена красильная, толокнянка, любисток, золототысячник.
Диета при цистиновых камнях и цистинурии
Нарушение транспорта цистина, как и других двухосновных аминокислот, в проксимальных отделах почечных канальцев и тощей кишке имеет наследственный характер. При уменьшении реабсорбции нерастворимого цистина появляются цистиновые камни. Рекомендуется большое потребление жидкости, более 3-х литров за день. В это время изменяется pH мочи в сторону ощелачивания. Диеты с низким содержанием метионина не оказывают должного эффекта.
Рекомендуют продукты, подщелачивающие мочу: морковь, яблоки, картофель, дыня, груша, помидор, арбуз.
Еда для подкисления мочи: мясо, яйца, творог, йогурт, сыр, овсяная крупа, грецкий орех, арахис, брусника, клюква.
Диету при камнях в почках можно соблюдать, если природа камня установлена. Если болезнь не исследована, то не нужно действовать наугад. Достаточно больше употреблять обычную пресную воду или нейтральные минеральные воды. Возможно употребление отваров из трав с мочегонным эффектом. Лечебное питание должно быть богато на витамины группы А и В. Рекомендуется чаще опорожнять мочевой пузырь и вести активный образ жизни.
Встречаются случаи, когда точный состав камней определить нельзя. В таких случаях диета при камнях в почках не должна навредить больному. Без медицинского образования ставить диагноз нельзя. После первого обследования обязательно пользоваться рекомендаций врача. Самая главная задача — больше пить. Питание при камнях в почках должно быть разнообразным, сбалансированным, обязательно употребление овощей и фруктов, нельзя кофе и шоколад. Не нужно забывать периодически проверять состояние своих почек, вовремя проверять их с помощью УЗИ и анализов мочи.
