Острые кишечные инфекции — одни из самых распространенных видов заболеваний. Чаще всего у взрослых и детей встречаются только респираторные инфекции. ОКИ включают в себя широкий ряд болезней, вызванных патогенными, условно-патогенными бактериями или же вирусами. К их числу относится такое опасное заболевание как ротавирусная инфекция.
Вирус особо опасен для детей первого года жизни, так как в результате развития заболевания у человека наступает обезвоживания. Если не восполнить вовремя жидкость, то это приведет к летальному исходу. Организм взрослого человека гораздо эффективнее справляется с инфекцией.
Самым важным пунктом в лечении является соблюдение диеты при ротавирусной инфекции особенно при остром периоде заболевания. Цель диетотерапии — уменьшение воспалительных изменений в желудочно-кишечном тракте, нормализация функциональной активности и процессов пищеварения, максимальное щажение слизистой оболочки кишечника.
Симптомы ротавирусной инфекции
Инкубационный период заболевания составляет 1-5 суток. Симптомы могут проявляться в течение 3-7 дней, но в некоторых тяжелых случаях и дольше. После острого периода наступает восстановление, которое длится до пяти суток.
Основными симптомами заболевания являются:
- Резкое повышение температуры тела.
- Диарея.
- Рвота.
- Отсутствие аппетита.
Симптомы у детей
У детей также наблюдается вялость, тошнота, рвота, в том числе на голодный желудок или после питья. Пища не переваривается, аппетит снижается. Начинает повышаться температура. При заражении ротавирусной инфекцией температуру «сбить» трудно. Держаться температура может до 5 дней. К симптомам присоединяется жидкий стул, чаще желтого цвета с неприятным запахом, может болеть живот.
У детей первого года жизни, признаком болей в животе является плач и урчание. Ребенок становится плаксивым и раздражительным, отмечается также потеря в весе. Появляется сонливость. При правильном лечении и соблюдении диеты все симптомы проходят через неделю и наступает полное выздоровление, жидкий стул может держаться немного дольше.
При появлении первых симптомов у малышей, необходимо вызвать скорую, так как интенсивность, тяжесть и длительность заболевания может быть различной. Обезвоживание может наступить в течение нескольких часов. Отпаивать ребенка стоит маленькими порциями и очень часто. Признаки «кишечного гриппа» (ротавируса) похожи на симптомы таких болезней как: холера, сальмонелез и другие.
Симптомы у взрослых
Взрослые болеют ротавирусом в более легкой форме. Чаще всего заболевание сопровождается такими симптомами как:
- Диарея.
- Вздутие живота.
- Снижение аппетита.
- Слабость.
Рвота и лихорадка встречаются гораздо реже, чем у детей. Ротавирусная инфекция у взрослых часто протекает бессимптомно. Несмотря на легкое течение и практически отсутствие симптомов, больной все это время заразен. Менее тяжёлое течение ротавирусной инфекции у взрослых объясняется не только более сильным иммунитетом, но и большей приспособленностью желудочно-кишечного тракта. Если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение 3-5 суток идет заражение остальных контактирующих с ним людей. Предотвратить заражение инфекции возможно только при наличии хорошей иммунной системы.
Диета при ротавирусной инфекции у детей
Препаратов, убивающих ротавирус не существует. Схема лечения этого заболевания исключительно симптоматическая. В первую очередь она направлена на нормализацию водно-солевого баланса в организме. Для борьбы с признаками назначаются медикаменты, которые устраняют токсикоз, дегидрацию и нарушения сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.
Диета при ротавирусе у детей в первую очередь исключаются молочные продукты, а именно:
- молоко
- творог
- йогурты
- кефир.
Все эти продукты являются средой, которая способствует росту и развитию бактерий
Аппетит у ребенка снижен или отсутствует, заставлять кушать не следует, дайте ему выпить немного киселя (домашнего, сваренного из воды, крахмала и варенья), можно попоить куриным бульоном. Если он не отказывается от еды, можно покормить его жидкой рисовой кашей на воде без масла (немного подсластить) или дать печеное яблоко, предварительно взбив его в пюре. Главное правило — давать еду или питье маленькими порциями с перерывом, чтобы предотвратить рвотный рефлекс. В дни с сильной рвотой или поносом нужно восполнить объем жидкости и солей, вымытых с жидким стулом и рвотными массами.
После улучшения состояния следует постепенно вводить в меню кисломолочные продукты, способствующие нормализации микрофлоры в кишечнике.
Высокую температуру лучше всего сбивать не медикаментозно, а обтиранием. Для этого необходимо смочить полотенце водой комнатной температуры и обтереть.
Запрещено применять уксусные или водочные растворы, поскольку кожа ребенка очень хорошо впитывает все ингредиенты. Также запрещено укутывать малыша.
Диета при ротавирусной инфекции у детей до года
Лучшее питание для детей первого года жизни является грудное молоко. Из материнского молока малыш получает все необходимые витамины и микроэлементы. Также оно является источником получения воды для организма. Если он находиться исключительно на грудном вскармливании, нет необходимости переводить его на иной вид питания. Лучше всего кормить маленькими порциями до 10 раз в день.
Если же малыш — на искусственном вскармливании, то следует перейти на низколактозные или безлактозные смеси. А при тяжелых формах и развитии гипотрофии в рацион вводят гидролизованные смеси для восстановления процессов секреции и всасывания белка и других трудноусваиваемых элементов.
Кратность кормлений и количество пищи на прием определяются возрастом ребенка, тяжестью заболевания, наличием и частотой рвоты и срыгиваний. Суточная норма объема должна также регулироваться в зависимости от возраста и течения заболевания. Недостающий объем питания до физиологической потребности для детей первого года жизни должен быть возмещен жидкостью (глюкозо-солевыми растворами — Регидроном, Глюкосоланом и др.). Если ребенку был введен прикорм, то лучше всего провести разгрузку в питании.
Диета ротавирусной инфекции у взрослых
В случае отсутствия тяжелого течения заболевания особого лечения не требуется. Лечебное питание предполагает отсутствие жареной, жирной, острой и соленой пищи, необходимо обильно питье. Также не рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты.
Не допускайте контакта с детьми во время заболевания ротавирозом, чтобы не заразить их.
Следует ввести в рацион продукты, которые способствуют уплотнению стула. Лучше всего в этом случае помогает рисовый отвар. Следует придерживаться основных принципов диеты при ротавирусной инфекции:
- пища должна быть механически и химически щадящей, легкоусвояемой, разнообразной по вкусу;
- кулинарная обработка: пища готовится на пару, отваривается, протирается. Лучше всего измельчать продукты блендером до состояния пюре;
- ограничение в рационе жирной и соленой;
- введение достаточного количества белка;
- включение в диеты низко- и безлактозных продуктов и кисломолочных продуктов, обогащенных бифидо- и лактобактериями;
- снижение объема пищи в первые дни болезни на 15–20% (при тяжелых формах до 50%) от физиологической потребности;
- употребление пищи в теплом виде (33–38 ° С) в 5–6 приемов.
Что стоит исключить
В первую очередь необходимо исключить продукты, стимулирующие работу перистальтики кишечника:
- касторовое масло;
- травяные чаи;
- овсянка;
- брокколи
- малина.
Запрещены к употреблению продукты которые вызывают брожение и гниение:
- сырые и кислые ягоды и фрукты;
- сырые овощи;
- свежая выпечка;
- сливочное масло.
Не следует также есть бобовые, свеклу, огурцы, квашеную капусту, редис, груши в любом виде, чернослив, изюм. Должны быть исключены из питания жирные сорта мясных и рыбных продуктов (свинина, баранина, гусь, утка, лосось и др.).
В первые дни заболевания из рациона убирают черный хлеб, поскольку он способствует учащению стула.
При улучшении состояния больного следует постепенно вводить в меню такие продукты как диетические виды мяса, нежирные сорта рыбы, желток и паровой омлет. Разрешаются тонко нарезанные сухари из белого хлеба, каши на воде (исключение составляют пшеная и перловая крупы), супы слизистые, крупяные с разваренной вермишелью на слабом мясном бульоне.
Осложнения ротавирусной инфекции
При правильном лечении ротавирусная инфекция протекает без осложнений. Если не поить ребенка со рвотой и поносом часто, особенно это касается детей до года, возможно обезвоживание организма вплоть до летального исхода. Если не принять меры, возможно присоединение бактериальной кишечной инфекции и болезнь будет протекать еще более тяжело. Обязательно следите за температурой тела ребенка, длительное повышение температуры выше 390С ведет к отмиранию клеток, в первую очередь, клеток головного мозга.
Летальный исход наблюдается в 2-3 % случаев среди детей с ослабленным здоровьем. После выздоровления перенесенная ротавирусная инфекция не влечет никаких долговременных последствий и прогноз благоприятный.
Профилактика ротавирусной инфекции
Профилактика ротавирусной инфекции основывается на соблюдении банальных правил личной гигиены: мытье рук, продуктов питания.
Необходимо следить за чистотой детских сосок, игрушек, посуды, зубных щеток и всего, что может попасть ребенку в руки, поскольку малыши все пытаются пробовать на вкус. Крайне важно в период вспышек инфекционных заболеваний как можно реже посещать места с большим скоплением людей.
Во время путешествий важно употреблять преимущественно кипяченую воду. Тщательно мойте фрукты и овощи.
Следует соблюдать правила карантина, если в доме есть заболевший. В первые дни соблюдение правила изоляции важно, так как вирус особенно контагиозен в эти дни. Необходимо обеспечить больного отдельной комнатой и посудой. Влажную уборку в помещении нужно проводить ежедневно, а предметы личной гигиены тщательно дезинфицировать горячим мыльным раствором.
Вакцинацию против ротавирусной инфекции проводят в возрасте от 1,5 до 8 месяцев.
Препарат создан на основе пяти видов инфекций в ослабленной форме. Организм таким образом учится бороться с этими вирусами. В России зарегистрирован препарат Ротатек. Вакцинация старших детей и взрослых нецелесообразна, так как с возрастом человек инфицируется этими типами вируса естественным путем и восприимчивость к ротавирусной инфекции снижается. Эта прививка есть в Национальном календаре профилактических прививок, а значит ее сделают бесплатно в поликлинике по месту жительства.
Вакцина вводится перорально, путем закапывания малышу в рот. Процедуру следует повторить трижды с перерывом в 10-14 недель.
